说起结直肠癌,人们以前可能并不熟悉,但近年来它已成为发病率较高的恶性肿瘤之一。那么,生活中的哪些因素会导致结直肠癌呢?风险更高?如何预防?针对这些担忧,本期名医将讨论–
八大诱发因素
研究表明,结直肠癌的发生主要与以下因素有关:
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结肠和直肠有什么区别结肠能医好(结肠和直肠有什么区别图片)
遗传因素在大肠癌患者中,25%~30%的患者属于遗传性大肠癌。如果直系亲属中有一名结直肠癌患者,直系亲属的风险增加2~3倍;患者2例,家庭成员风险增加4-5倍;有3名患者符合Lynch综合征的诊断标准。如果不进行干预,其家族患结直肠癌的概率高达60%~70%!
年龄因素临床上,结直肠癌也主要是老年患者,因此结直肠癌是一种名副其实的“老年癌症”。尤其是50岁以后,发病率显著增加。
饮食习惯高脂肪、高蛋白、低纤维、低维生素是诱发大肠癌的重要因素之一。数据显示,全球大肠癌发病率最高的是欧洲、北美、日韩等经济发达地区。在我国,经济发达的东部沿海地区结直肠癌发病率较高,其中发病率最高。2019年,《中国癌症杂志》报道,发病率中的发病率为59.5/100000,因此结直肠癌也被俗称为“财富病”。
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过量饮酒数据表明,如果平均每日饮酒量超过75克,每10克患结直肠癌的风险就会增加7%。根据美国癌症协会2020年至2022年的数据,美国约13%的结直肠癌患者归因于过度饮酒。
缺乏锻炼:一项涉及144万欧洲人和美国人的研究发现,与休闲时间进行体育锻炼的低10%人群相比,前10%人群患结直肠癌的风险降低了16%。
吸烟对结直肠癌风险的影响呈剂量-反应关系。结直肠癌的风险每10支香烟/天增加7.8%。根据美国癌症协会2020年至2022年的数据,约12%的结直肠癌归因于当前或以前吸烟,吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高50%。
肥胖研究表明,肥胖与结直肠癌、食管癌、宫颈癌和其他恶性肿瘤的风险增加有关。结直肠癌的风险随着体重和腰围的增加而增加。根据美国癌症协会的数据,肥胖男性患结直肠癌的风险比非肥胖人群高出约50%,而肥胖女性患结直肠癌的风险约为10%。
溃疡性结肠炎和肠道血吸虫病等其他肠道疾病也是结直肠癌的高危因素。
结肠与直肠的区别
结肠是结肠和直肠的总称,一般分为右半结肠(盲肠、升结肠、横结肠右半部分)、左半结肠(横结肠左半部分、降结肠、乙状结肠)和直肠。症状因肿瘤部位而异。
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结肠癌的主要表现是排便频率增加、便秘或腹泻、粪便中有血、脓或粘液,以及持续疼痛,位置不准确。腹部肿块和肠梗阻的症状可发生在中晚期,伴有不同程度的贫血、消瘦、疲劳、低热等。其中,右结肠癌以全身症状、贫血和腹部肿块为特征,左结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻和血便为特征。
直肠癌主要表现为直肠刺激症状,如排便频繁、肛门脱落、急迫沉重、排便不全。中晚期后,还可出现脓性血便和肠梗阻。一旦直肠癌侵犯前列腺和膀胱,也会出现尿频、尿痛和血尿。如果直肠癌侵犯骶前神经,骶尾部也会持续剧烈疼痛。
值得注意的是,肝肿大、黄疸、腹水和锁骨上淋巴结病可发生在结直肠癌的晚期。
积极筛查和预防
在结直肠癌的危险因素中,只有年龄和遗传因素不能控制,其他因素可以改变。只要做好以下几点,就可以有效降低结直肠癌的风险。
结直肠癌筛查可以在没有明显症状的情况下发现结直肠癌。早期发现和早期治疗非常重要。建议从45岁起对普通人群进行筛查,一般建议从45岁起每10年进行一次结肠镜检查。如果有家族史或其他高危因素,医生可能会根据不同的高危人群建议更早、更频繁的检测。
健康的饮食是多吃植物性食物。研究表明,以植物为基础的饮食可以将结直肠癌的风险降低49%。其次,少吃红肉和腌肉,如牛排、午餐肉和热狗,可以显著降低患结直肠癌的风险。2015年的一项分析发现,食用红肉和加工过的肉类会增加20%-30%的结直肠癌风险。
2019年的一项研究发现,体育锻炼不仅可以预防约15%的结直肠癌,还可以降低结直肠癌确诊后死亡和复发的风险。通过经常锻炼,人们可以将患结直肠癌的风险降低24%。
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此外,要控制体重,不要吸烟,避免饮酒。
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