结肠与直肠的区别有图解吗（结肠直肠的区别）

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结直肠癌与结肠癌的区别主要在于病变部位和表现的不同：

病变部位不同：直肠癌是指从乙状结肠和直肠交界处到齿状线的癌症，而结肠癌顾名思义是指发生在整个结肠的癌症。

不同表现：直肠癌患者常有明显的直肠刺激症状，表现为排便频繁和排便习惯改变。排便前肛门可有坠坠感和排便后急促沉重感，可伴有无止境排便感，晚期可伴有小腹疼痛。结肠癌患者通常不伴有直肠刺激症状。结肠癌的临床表现主要是排便习惯和大便性质的改变，可以是腹泻或大便松散，便秘或便秘与腹泻交替，大便中有血、脓或粘液。

肿瘤的位置不同，治疗方法和手段也不同。

最近的研究也表明，结直肠癌的预后与原发肿瘤的位置有关。左半结肠原发肿瘤患者的预后优于右半结肠。“左半”和“右半”的划分基于横结肠的脾脏曲率。左半结肠包括1/3的远端横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，右半结肠包括盲肠、升结肠和2/3的近端横结肠。

左右结肠癌患者预后的不同主要是由于左右结肠癌的胚胎起源和环境致癌物不同，导致左右结肠癌的生物学特性不同（如MSI、CpG岛甲基化、BRAF等基因变异频率）。这些基因表达和突变的差异影响化疗和分子靶向药物的效果。

结肠与直肠的区别有图解吗（结肠直肠的区别）

在左结肠，抗EGFR靶向治疗（西妥昔单抗和帕尼单抗）与单独化疗或联合贝伐单抗化疗相比，可带来显著的益处；在右半结肠，与单纯化疗相比，抗EGFR靶向治疗的益处是否显著降低；贝伐单抗在右半部分的疗效明显高于抗EGFR靶向治疗。2017年NCCN关于一线治疗中抗EGFR靶向治疗（西妥昔单抗和帕尼单抗）的指南仅限于原发肿瘤位于左结肠的患者。

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